【立德树人】扎根西部 服务国家 培养可信赖的

【立德树人】扎根西部 服务国家 培养可信赖的

时间:2020-01-10 12:48 作者:admin 点击:
阅读模式 标题:【立德树人】扎根西部 服务国家 培养可信赖的卓越医生 医学部医学教育研究所 程彦斌

医学教育是西安交通大学的重要组成部分,其办学历史可以追溯到成立于1912年的国立北京医学专门学校。1937年抗战迁陕,开创西北高等医学教育之先河。西安交大的医学教育是国家在西北地区的重要战略布局,在中国医学教育发展史上具有极其独特的地位,是西北地区高等医学教育的奠基者和领头羊。迁陕81年来,形成了“兴医强国、艰苦奋斗、精勤育人、救死扶伤”的抗战迁陕精神,激励着一代又一代西医人为之奋斗。医学教育充分依托综合性大学优质、宽广、深厚的学科资源与学术积淀,传承“胸怀大局,无私奉献,弘扬传统,艰苦创业”的西迁精神,根据学校“扎根西部、服务国家、世界一流”的整体办学定位和医学教育的历史使命与责任担当,确立了医学的办学定位为“扎根西部、服务国家、区域引领、世界一流”,形成了“尚德尚医、求是求新、为生命之光”的办学理念,坚持以岗位胜任力为导向,以培养具有崇高医德、广博知识、扎实技能、科学素养、国际视野的可信赖的卓越医生作为临床医学专业人才培养目标。

学校高度重视医学教育,为培养可信赖的卓越医生提供有力组织保障

根据2011年全国医学教育大会精神,学校经过充分论证,出台了《西安交通大学医学教育管理体制与运行改革方案》,实化医学部的职能,发挥医学部统筹、协调和管理医学教育的功能,使医学部的管理与运行更加顺畅、高效,激发医学学科的内在活力。根据2017年国务院办公厅63号文件,制定了《西安交通大学进一步深化医学教育改革与发展实施方案》。

张迈曾书记在医学部进行学科建设调研时指出,医学学科是学校战略必争学科,必须大力发展,一定要建设好,一定要把医学生培养好。

2017年10月,王树国校长在西安交通大学医学教育创建105周年暨抗战迁陕80周年誓师大会讲话中指出,“不重视医学教育的校长不是好校长”。

据不完全统计,2014年以来,学校领导专题到医学部调研、指导、推动工作逾30次。医学教育充分依托和利用大学学科门类齐全、办学资源富集、高层次人才汇聚、学术交流活跃、不同智慧碰撞等优势,加快学校医学学科的发展和医学教育质量提高。

综合大学的优势和丰富的教学资源是培养可信赖的卓越医生的基础

学校为医学学科建设、人才培养、科学研究构筑了宽广深厚的平台,医学教育呈现出独有的发展优势。医学教育充分依托和利用大学学科门类齐全、办学资源富集、高层次人才汇聚、学术交流活跃、不同智慧碰撞等优势,加快医学学科的发展和医学教育质量提高。学生的通识教育和自然科学课程由马克思主义学院、外国语学院、体育中心、人文学院、理学院和数学学院承担,同时开设相关选修课,突出理工医融合的特色,如医用电子学、电工电子学及过程与装备等课程备受学生欢迎。学校筹措专项经费,设立医工交叉专项课题,激励、培育医工交叉研究。通过课题的实施,培养医工结合交叉研究队伍。许多本科生的科研训练项目也受益于理工医结合的研究。

各类教室、教学资源、图书资源、体育设施等教学设施齐全,学校不断加强教学设施动态建设,满足学校教学和人才培养的需求。医学部拥有临床技能训练国家级实验教学示范中心,基础医学、药学、护理学、口腔医学4个陕西省实验教学示范中心。2015年新建基础医学实验教学大楼,建筑面积5000平米,下设形态实验室、分子生物学实验室、免疫学与病原微生物学实验室、机能学实验室和人体解剖实验室,承担实验课程40门类,完成实验项目313个,面向医学类9个专业本科生服务,年均实验人时数约28.4万。临床技能实验中心为国家级临床技能实验教学示范中心和陕西省虚拟仿真实验教学中心。面积5010平方米,拥有OSCE考站20间,技能训练室14间,电子化病人训练室2间,模拟ICU病房1间,模拟手术室2间,虚拟设备训练室2间。临床技能实验中心承担19门临床课程的实习实践教学,完成实验项目92个,年均实验人时数约5万人次。

医学部直属的两所综合性临床医院和一所口腔医院,均为在全国有影响力的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复六大功能为一体的国家卫健委委管的三级甲等医院。三所医院学科齐全,名医荟萃,医术精湛,设备精良,为医学各专业学生的临床教学与临床实践提供优质条件。直属附院开放床位约5000余张,年门诊量近500多万人次,年住院患者21.8万人次,年手术量10万人次,为学生的临床课程学习提供了丰富的病源、病种和见习实习的机会,保障了人才培养的质量。

一流的师资和一流的学科是培养可信赖的卓越医生的基石

学校始终坚持把教师队伍作为第一办学资源,围绕建设世界一流大学的目标,实施人才强校战略。目前,医学部已经形成了一支学术水平较高、教学质量良好、具有国际视野和发展潜力的教师队伍,拥有一批享誉国内外的知名专家学者和医学教育专家。有中国工程院院士1人,长江、杰青等国家级人才15人,国务院特殊津贴获得者138人,陕西省百人学者13人,校青年拔尖人才36人。医学部共有专任教师1276人,其中承担临床医学专业基础教学的教师285人,具有博士学位的比例为85.61%,高级专业技术职务比例为63.51%,46-55岁的教师占教师总数的27.37%,45岁以下的教师占教师总数的60.70%;承担临床医学专业临床教学的教师991人,具有博士学位的比例为60.14%,高级专业技术职务比例为38.94%,46-55岁的教师占教师总数的36.33%,45岁以下的教师占教师总数的48.03%,中青年教师已成为主体力量,逐步形成了一支老中青结合、年龄结构合理、富有朝气与活力的师资队伍。

一流的学科是培养一流人才的基础。医学部现有生物学、基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、药学、护理学6个一级学科博士学位授权点,1个临床医学博士专业学位授权点;8个一级学科硕士学位授权点,5个硕士专业学位授权点。有6个一级学科博士后科研流动站,4个国家重点学科(生理学、法医学、泌尿外科和皮肤病与性病学),24个国家临床重点专科,2个国家级疑难病症诊治能力提升工程项目(呼吸系统疾病和心脑血管疾病),12个省级重点学科,12个省级优势学科。临床医学、药理与毒理学、生物与生物化学、神经科学与行为学、分子生物学与遗传学等5个学科进入ESI全球前1%行列。

科学研究和科技创新是学科建设和人才培养的基石。医学部坚持教学和科研并重的战略,采取多种举措,充分鼓励教师积极参与科研,将科研引入教学,以科研促进教学,提高教学质量。鼓励教师开设科学方法类课程。广大教师积极指导各类大学生科技创新项目和开放实验室项目,近五年来指导的国家级、省级、校级大创项目和开放实验室项目共701项,收益学生3224人。建立了以“创新质量、社会贡献和促进人才培养”为导向的学术评价体系,为培养科研素养高、临床技能精的临床医学人才服务。近年来医学部承担国家、省部级基金项目2000多项,其中重点研发计划、“973”、“863”项目课题、国家自然科学基金重点、“杰青”等项目30余项。近5年来,医学部广大教师坚持“三个面向”开展科学研究,取得了优异成绩,获国家科技奖4项,部省级科研成果一等奖21项,发明专利和新型实用专利394项,SCI收录论文年均1200篇以上。

一流的师资、一流的学科、一流的科学研究确保临床医学人才科学素养、广博知识和创新精神的培养目标的达成。

创新型临床医学人才培养体系助力可信赖的卓越医生的培养

2008年学校医学教育开始探索“基于器官—系统的整合式教学”与“基于问题的小组讨论式学习(PBL)”,并于2010年开始在侯宗濂医学试验班全程实施,取得了良好的教学效果。整合课程教学已经推广至临床医学五年制和5+3一体化教改班(2014-15级),受益学生43人;PBL教学也推广至临床医学五年制(2012-15级),受益学生1420人。PBL教学模式推广到口腔医学、预防医学及法医学等专业,受益学生480人。新的临床医学人才培养体系的特色有:

1.强化人文素养和职业素质的培养

人文课程:增设医学人文、社会科学和行为科学等多门人文与社会科学课程,如医学史、医学人文、医学人文与实践、卫生法规、卫生经济学、社会医学、医患沟通学、行为科学等课程,培养学生的人文情怀和职业素养。

系列讲座:聘请国内外著名医学专家、医学教育家、艺术家作为特聘教授,定期举办人文教育系列讲座(生命之光大讲堂、医府大讲堂和西北之光大讲堂),营造医学人文教育的氛围。

人文精神渗透:人文精神渗透体现在整个教育的全过程。新生开学典礼隆重举行白大褂授予仪式,医学生庄严宣誓:“我志愿献身医学,除人类之病痛,助健康之完美,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。使医学生在踏入医学殿堂第一天,就树立不断追求,刻苦钻研,攀登科学的崇高理想,又要拥有大爱无疆、悬壶济世的医者情怀。

PBL案例中专门设计了有关医学伦理、医学人文和医疗法规等内容,使学生学习专业知识的同时,将医学生“悲天悯人的人文情怀”渗透到课程、实践和考评的多个环节中,强化了职业素养的培养。

学校是“陕西省红十字遗体捐献中心”。解剖学人体标本主要通过中心捐献和个人申请捐献两个渠道。学校对于捐献者举行遗体捐献(告别)仪式,并将捐献者姓名刻在纪念碑上以示尊敬。学校每学期解剖学第一次开课时都要举行对遗体捐献者的集体默哀活动,向遗体捐献者对医学人才培养所做出的奉献致敬,这些活动有助于强化学生的人文素质教育。

每年4月24日“世界实验动物日”,医学部组织师生在“动物慰灵碑”前举行实验动物祭奠活动,鞠躬献花,以此表达对实验动物的尊重和对生命的敬畏。

“身教胜于言传”。在临床教学、见习和实习中,带教医师始终以优良的医德、精湛的医术、良好的医患沟通和对患者的关爱引导和感染每一位学生树立医者仁心的职业操守。

2.整合课程体系,改革教学模式

改革了以二级学科为中心的课程体系所导致的基础-临床脱节、理论-实践脱离、部分内容重复、学生被动学习等弊病,构建了以器官-系统为核心的整合课程和以“学生为中心”的小组讨论式学习模式,激发了学生的自主学习潜能;注重了基础知识与临床问题的结合,体现了“早临床、多临床、反复临床”的教育理念,强化了学生岗位胜任力的培养。

打破学科界限,重构课程体系和教学内容,将传统的解剖学等12门生物医学课程和内科学等16门临床课程按照人体器官系统整合为12区段的生物医学整合课程和12区段的临床医学整合课程。新的课程体系采用基础与临床“双循环”形式,突出基础与临床融通。每一个课程区段配备1-2个PBL教学内容,开展以学生为中心的、基于问题的小组探究式学习,促进学生自主学习、引导学生提出问题、解决问题,强化临床思维和批判性思维能力的培养。

器官—系统整合课程体系基于成果导向(OBE)理念,以岗位胜任力(知识、能力、素质)为核心,按照“早临床、早科研、早社会”(三早)的共识,以课程内容深度整合为抓手,制定了新的临床医学人才课程体系。器官—系统整合课程体系打破了学科之间的壁垒,促进了学科之间的横向融合,形成“生物医学整合课程”和“临床医学整合课程”的双循环整合课程体系。本项改革于2017年获陕西省教学成果特等奖。

3.聚焦岗位胜任力,凸显能力培养

坚持岗位胜任力为导向,重视学生能力的培养,为今后的职业生涯奠定良好的基础,在教育计划的制定和实施中,始终将医学生的自主学习能力、临床动手能力的培养贯穿于教学的各个环节中,基础阶段课程实验环节注重学生基本操作技能的培养,在临床教学中将临床基本操作训练内容作为重要环节,在通科实习环节和毕业考试环节更是将学生的基本操作技能和综合运用能力作为重要的考核要求。同时改革了学生学习效果考评体系中重知识考核、轻能力和素质考核、重终结性评价、轻形成性评价的弊端;强化形成性评价,构建了形成性评价与终结性评价结合的、学生参与的多元化考评机制。

重视实践教学确保学生练就扎实的临床技能。分散的临床见习,与临床理论课程教学同步,体现了理论联系实际和多临床、反复临床的理念。临床见习占临床课程总学时的40%,主要包括基本查体训练、动物外科手术基本技能训练、临床床旁教学、门诊见习等内容。临床技能培训为学生未来岗位胜任力奠定基础。充分利用国家级临床技能中心的优势,通过运用标准化病人(SP)教学、临床情境模拟教学和虚拟仿真教学训练学生的临床技能。临床医学专业安排临床通科实习50周,毕业考试采用客观结构化多站式考试模式进行。严格临床实习的过程管理,确保教学质量。

4.注重学科交叉,促进创新能力培养

学科交叉催生了“外科梦工厂”的诞生,磁外科学的研究成就处于世界领先水平;联合攻关的3D打印技术已经在医疗中应用。

在人才培养中重视学科交叉融合,开设了突出理工医融合特色的选修课程(如医用电子学、电工电子学、生物物理学等),培养医学生的创新意识和创新能力,也为学生的未来发展奠定了良好的基础。

理工医融合的优势也体现在学生的科研创新活动中,近3年有近百名学生在医学部、生命学院、医学工程研究所、化工学院和机械学院老师指导下开展“大学生创新训练项目”“本科生科研训练实践创新基金项目”及“开放实验室项目”19项。

5.拓宽国际视野,提升学生的国际竞争力

西安交大是国内首家举办医学留学生学历教育项目(MBBS项目)的高校,多年的全程英语教学打造了一批能够开展英语教学和双语教学的优秀师资队伍。教师在理论课授课过程中全部或部分采用英语PPT、在课程考试试卷中亦部分采用了外语试题等,为学生今后参与国际交流奠定了良好的基础。

积极探索国际医学教育合作新模式。2017年选派5名宗濂班学生赴埃默里大学联合培养临床医学博士学位(MD)和医学科学博士学位(PhD)的双学位(Double D)医师科学家。2018年正式获批国家留学基金委2017年创新型人才国际合作培养项目“八年制医学生双学位(Double D)国际化人才培养”,支持宗濂班学生每年5-15名联合培养。

通过各种形式拓展学生的国际视野。医学部经常邀请诺贝尔奖获得者、国际或国内医学家、医学教育家以及学者作报告,并鼓励学生利用假期赴国外高校游学或短期交流。

坚持定位,追求目标,面向未来

临床医学教育是西安交通大学医学教育体系中最为重要的部分,是医学教育办学的主体和根基。抗战迁陕81年来为我国培养了6.3万余名高级医学专门人才,近70%的毕业生扎根西北,为守卫人民群众健康无私奉献,成为西北地区医疗卫生事业的领军人才和骨干,为国家和人民健康事业做出了重要贡献。涌现出侯宗濂、方亮、莫东旭、殷培璞、卢兴、胡炳蔚、邵循道等一代宗师;刘蔚同、张同和、陈向志、董淑芬、王世臣、杨鼎颐等一代名医;韩启德、丛斌、赵步长、赵涛、朱吉满、任明辉、李玉明等一批著名科学家、企业家和杰出的医疗卫生事业管理者。

根据国家医学考试中心提供的2013-2017年医师资格考试学科成绩分析报告,西安交通大学学生考试成绩位居前列,总通过率显著高于同期全国平均水平。以2017年为例,西安交通大学参加执业医师考试的学生(全日制,2016年毕业)医学综合考试平均分为423.2,考试通过率为93%,远高于同期985大学临床医学专业执业医师考试的平均通过率(89.61%)。新一代本科毕业生75%以上继续深造、追求学术卓越,把实现自我价值和国家社会需要紧密结合,其余就业学生单位基本为中西部地区省市级医院。学生培养质量受到用人单位的肯定,毕业生多数已经成为用人单位在医疗、教学、科研和管理部门中的骨干。

改革永远在路上,改革任重而道远。在未来一段时期内,我们要瞄准国际前沿,以国家和西部地区人口与健康领域重大需求以及医药卫生体制改革重大任务为导向,遵循医学教育规律,充分依托学校理、工、管、文等学科的综合优势,坚持创新、协调、绿色、开放和共享发展理念,坚持“三个面向”和“扎根西部、服务国家、区域引领、世界一流”的办学定位,全面深化医学教育改革,构建具有交大特色和示范效应的医学教育新体系,实现医学学科突破发展,建成一流医学学科,培养党和政府满意、人民群众信赖的具有崇高医德、广博知识、扎实技能、科学素养、国际视野的卓越医生。经过“十三五”建设,要把医学部建设成为国家的西北医学中心—医学教育的核心基地、医学研究的关键平台、高端人才的汇聚池、重大疾病防治与医疗救援的国家级中心、医药卫生体制改革的国家智库以及“一带一路”的健康促进中心。